Formulir Penelitian & PkM
Unduh formulir-formulir resmi untuk keperluan penelitian, pengabdian masyarakat, dan administrasi LPPM ITSK RS Dr. Soepraoen.
Formulir & Dokumen Unduhan
Semua formulir di bawah ini tersedia dalam format PDF dan DOCX. Pastikan Anda menggunakan versi terbaru sebelum mengisi dan mengumpulkan dokumen ke LPPM.
Nama Formulir
Kategori
Format
Versi
Keterangan
Formulir Pengajuan Proposal Penelitian Internal
Penelitian
PDF / DOCX
v2.1 / 2025
Wajib diisi
Formulir Pengajuan Proposal PkM
PkM
PDF / DOCX
v2.1 / 2025
Wajib diisi
Lembar Pengesahan Proposal (ttd Kaprodi & Dekan)
Administrasi
v1.3 / 2025
Dilampirkan
Format Laporan Kemajuan (Progress Report)
Pelaporan
DOCX
v1.5 / 2025
Tengah tahun
Format Laporan Akhir Penelitian
Pelaporan
DOCX
v2.0 / 2025
Akhir tahun
Format Laporan Akhir PkM
Pelaporan
DOCX
v2.0 / 2025
Akhir tahun
Formulir Permohonan Etik Penelitian Kesehatan
Etik
PDF / DOCX
v1.2 / 2024
Penelitian klinis
Surat Pernyataan Bebas Plagiarisme
Administrasi
v1.0 / 2024
Wajib semua
Ketentuan Pengisian Formulir
Gunakan huruf kapital pada nama lengkap. Isi semua kolom yang bertanda bintang (*). Formulir yang tidak lengkap tidak akan diproses. Kirimkan formulir fisik ke Kantor LPPM lantai 2 dan salinan digital ke email [email protected].
